目的 评价免疫抑制剂对肝移植术后患者外周血CD4+ CD25+ FoxP3+调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)的影响.方法 收集肝移植术后6个月以上状态稳定的肝移植患者91例.将患者按使用免疫抑制剂的种类及谷值浓度分为2组,Rapa组8例,FK506组83例,另设正常对照组20例,比较各组患者Treg比例情况.结果 Rapa组患者Treg比例为10.36％±2.52％,FK506组患者Treg比例为6.97％±3.28％,而正常对照组为6.66％±2.41％,Rapa组分别高于FK506组和正常对照组(P=0.004、P=0.005),但FK506组与正常对照组比较差异无统计学意义(P =0.684).FK506＜7 ng/ml的低浓度FK506患者65例,Treg比例为7.56％±3.31％,FK506 ≥7 ng/ml高浓度组患者18例,Treg比例为4.84％±2.11％,差异有统计学意义(P=0.001).直线相关分析显示,FK506谷值浓度与Treg比例间并无直线相关关系(r=-0.119,P=0.284),但与Treg绝对数量具有直线相关(r =0.307,P=0.005).结论 肝移植术后长期免疫抑制治疗中,免疫抑制剂对CD4+ CD25+FoxP3+ Treg比例有显著影响.选择合适的免疫抑制剂种类及剂量,有助于提高移植受者体内Treg比例.
作者：王凯；蒋文涛；高伟；吴斌；滕大洪；刘伟；涂金鹏；刘纯；沈中阳
来源：中华普通外科杂志 2015 年 30卷 2期
