目的 探讨手术切除联合射频消融(radiofrequency ablation,RFA)及经肝动脉化疗栓塞术(transarterial arterial chemoembolization,TACE)治疗多发性肝细胞肝癌的临床疗效.方法 回顾性分析在我院行手术切除联合RFA及TACE治疗的27例多发性肝细胞肝癌患者的临床资料,观察患者治疗效果及术后并发症. 结果 本组27例均顺利完成姑息性手术及RFA治疗,行肝左外叶切除4例,左半肝切除8例,右半肝切除3例,右肝不规则切除12例.手术时间(223±77) min,术中出血量(435±144) ml.术后无肝内血肿、脓肿及腹腔出血、肝功能衰竭等严重并发症,无手术死亡.术后1个月所有患者均行增强CT及TACE,24例射频消融病灶均完全坏死固化,未见碘油沉积,3例患者病灶边缘仍可见碘油沉积.术后1年共有9例患者肝内出现新的病灶,术后随访8 ～39个月,术后中位生存时间为26.3个月,术后1、2、3年累积生存率分别为92％、60％、15％.结论 手术切除联合RFA及TACE治疗多发性肝细胞肝癌是安全可行的,可提高部分患者手术切除率,近期疗效肯定.
作者：蒋水明；张其顺；卢海明；刘雷
来源：中华普通外科杂志 2015 年 30卷 11期
