目的 观察环氧化酶-2抑制剂帕瑞昔布对高龄结直肠癌患者术后的镇痛疗效.方法 选择82例75岁以上高龄患者,其中接受开腹结直肠癌根治术44例,腹腔镜结直肠癌根治术38例.开腹手术患者中有22例术后采用自控镇痛联合帕瑞昔布镇痛为观察组,22例使用自控镇痛联合安慰剂作为对照组.腹腔镜手术患者中19例使用帕瑞昔布镇痛为观察组,19例使用曲马多为对照组.结果 开腹手术组中,在静息疼痛评分无差异情况下,观察组术后芬太尼平均用量为(0.45 ±0.23),对照组用量为(0.78 ±0.16)mg,差异有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜组中术后6、12、24、48、72 h,观察组静息疼痛评分分别为(5.01±0.36)、(4.44±0.37)、(4.02±0.46)、(3.35±0.52)、(2.54±0.23)分,对照组分别为(5.86±0.45)、(5.03±0.64)、(4.89±0.75)、(3.94±0.73)、(2.56±0.41)分,差异均有统计学意义(均P＜0.01).术后观察组平均胃肠功能恢复时间(3.1±0.7)d,对照组为(5.9 ±0.4)d,P＜0.01,观察组术后不良反应发生率低于对照组(P＜0.01).结论 帕瑞昔布用于高龄结直肠癌患者的术后镇痛可减少阿片类镇痛药物用量,保护患者免疫功能.
作者：沈伟；张银超；陶国青；王彤；孙健；项成；朱雁飞；王琦
来源：中华普通外科杂志 2017 年 32卷 11期
