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建立操作空间,切开颈白线,显露甲状腺.分离峡部下缘显露气管,并以气管为辨识,靠左侧横断峡部,分离椎状叶同时清扫Ⅵa区LN,分离部分硬固定,增加腺体游离度.显露并脱帽法离断上极血管,沿真假被膜间游离腺体外侧,分离右甲状腺下极血管,显露右喉返神经,显露下甲状旁腺.分离Berry韧带,显露保护喉返神经外上方的上甲状旁腺,完整切除右甲状腺叶.取出标本,展示并保留标本,右下甲状旁腺自体移植.分离气管左侧清扫Ⅵc区左侧界,切开胸腺上部清扫Ⅵc下界,沿右颈总动脉表面清扫Ⅵb区外侧界,沿右喉返神经表面分离清扫Ⅵb区LN.进一步游离喉返神经下段,分离并清扫Ⅵb区喉返神经后方LN,中央区清扫结束展示清扫后右甲状腺区域.缝合颈白线,放置引流.
作者：赵文新
来源：中华普外科手术学杂志（电子版） 2013 年 7卷 4期
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