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肝门部胆管癌常常合并有肝动脉及门静脉侵犯.随着影像学和外科技术的不断发展,血管侵犯已不再是肝门部胆管癌手术禁忌.血管重建常用为对端吻合方式,胃十二指肠动脉及变异肝动脉均可作为修复材料,门静脉切除段较长时可用人工血管重建.应用门静脉栓塞及围肝门切除等技术可提高手术安全性,门脉动脉化及联合肝脏分割与门静脉支结扎的分步肝切除术(ALPPS),等术式的价值有待进一步明确.经过充分评估,实施联合血管切除重建,不仅可以明显提高肝门部胆管癌根治性切除率,还可以改善患者生存质量.
作者：何宇；王曙光；别平
来源：中华普外科手术学杂志（电子版） 2015 年 9卷 5期
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