目的：对甲状腺癌根治术中发生喉返神经损伤的因素进行调查并分析。方法回顾性分析2010年7月至2015年7月725例甲状腺癌根治术患者临床资料，考察术中发生喉返神经损伤的危险因素。采用SPSS19．0软件分析，性别、麻醉方式、病变性质、是否显露喉返神经、手术次数、手术范围、喉返神经分离方式及操作原则等计数资料的单因素分析采用χ2检验，多因素分析采用Logistic分析，相关性分析采用Logistic回归分析。P＜0．05为差异具有统计学意义。结果725例手术中发生喉返神经损伤28例，发生率3．86％。单因素分析显示多次手术、广泛性手术、术中不显露及非精细化被膜解剖患者喉返神经损伤发生率显著升高（χ2＝7．425、4．657、5．091、4．591， P＜0．05）。多因素分析显示，非精细化被膜解剖、多次手术、广泛性手术是喉返神经损伤发生的独立危险因素。结论精细化被膜解剖和缩小手术范围有助于降低喉返神经损伤发生率，多次手术术中操作应当更加注意避免损伤。
作者：陈维平；谢芸
来源：中华普外科手术学杂志（电子版） 2016 年 10卷 2期
