目的 探讨影响甲状腺乳头状癌颈淋巴结跳跃性转移的相关危险因素.方法 回顾性分析2013年6月至2018年1月161例甲状腺癌患者行甲状腺切除术的临床资料,根据是否发生淋巴结跳跃性转移分为两组,运用SPSS 24.2软件进行统计分析.分类及等比数据采用频数、构成比进行统计描述,比较采用 χ2检验.对单因素分析有意义的变量进行Logistic回归分析;以P<0.05为差异有统计学意义.结果 161例患者中共有25例患者发生淋巴结跳跃性转移,淋巴结跳跃性转移发生率为15.5％;单因素分析显示年龄、肿瘤大小及肿瘤位置则与跳跃性转移的发生密切相关(P<0.05);多因素分析结果显示,原发灶直径≤1 cm(OR=0.182,95％CI=0.070～0.472,P=0.000)与肿瘤累位于甲状腺上极(OR=0.218,95％CI=0.082～0.574,P=0.002)均为跳跃性颈侧区淋巴转移的独立危险因素.结论 甲状腺乳头状癌患者肿瘤位置位于上极、直径≤1 cm与跳跃转移密切相关;对于此类患者必要时需行患侧颈侧区淋巴结清扫,以降低临床甲状腺乳头状癌术后淋巴结转移风险.
作者：蒋安科；鄢传经
来源：中华普外科手术学杂志（电子版） 2019 年 13卷 2期
