目的 分析微卫星不稳定(MSI)状态与Ⅱ期、Ⅳ期结肠癌患者预后及其临床病理特征的相关性分析,探讨结肠癌患者病理分期及预后的评估思路.方法 将2010年3月至2017年5月收治的271例结肠癌患者纳入前瞻性研究.按照患者MSI状态,将其分别纳入高频MSI组、低频MSI组以及微卫星稳定(MSS)组,采用SPSS 18.0进行分析,各组患者生存情况及临床病理特征以(例/％)表示,采用χ2检验;总生存期以(x珋±s)表示,采用t检验;影响因素分析使用多因素Logistic回归模型.以P<0.05为差异有统计学意义.结果 271例患者中,108例为高频MSI,86例为低频MSI,77例为MSS;MSI者占比为71.6％(194/271).高频MSI患者总生存期为(26.2±3.8)个月,高于低频MSI组的(18.2±2.7)个月及MSS组的(17.6±2.6)个月,差异有统计学意义(P<0.05).高频MSI组年龄、肿瘤部位、病理分型与低频MSI组、MSS组比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析示,以随访期间死亡为因变量,年龄<65岁、高频MSI为保护因素,淋巴结转移为影响患者预后的独立危险因素(P<0.05).结论 Ⅱ期、Ⅳ期结肠癌患者中MSI者占比较高,高频MSI者有着特殊临床病理特征,包括年龄较低、肿瘤部位以右半结肠为主、病理分型以粘液腺癌为主等,且该类患者预后较为理想.
作者：刘超；姬乐；白铁成
来源：中华普外科手术学杂志（电子版） 2019 年 13卷 3期
