目的 探讨联合肝叶及血管切除重建根治术治疗肝动脉受侵肝门部胆管癌(HCCA)的临床效果和预后情况.方法 回顾性分析2016年10月至2019年10月肝动脉受侵HCCA患者98例资料,根据手术方式不同将患者分为联合组(HCCA根治术+肝叶切除+肝动脉切除重建术)51例和姑息组(姑息性胆管肿瘤切除术/内引流减黄手术)47例.所有数据均采用SPSS22.0软件处理分析,两组患者术中术后各项指标以((x)±s)表示,采用独立样本t检验.并发症比较采用χ2检验;采用Kaplan-meier绘制患者的生存曲线;以P<0.05为差异有统计学意义.结果 联合组手术时间、住院费用明显高于姑息组,但术中出血量、住院时间明显低于姑息组(P<0.05).联合组并发症发生率为52.9％,与姑息组的42.6％比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组均未发生围术期死亡.随访时间截至2019年11月,联合组的1年、2年、3年生存率分别为84.3％、66.7％、43.1％,,明显高于姑息组的17.0％、10.6％、4.3％(P<0.05).结论 联合肝叶及血管切除重建根治术用于治疗肝动脉受侵HCCA,可有效减少术中出血量,提高患者的生存率.
作者：朱学河；马丽杰；吴魏
来源：中华普外科手术学杂志（电子版） 2020 年 14卷 3期
