目的 通过META分析的方式评价经内镜微创保胆取石术(EMIC)和腹腔镜胆囊切除术(LC)在治疗胆囊结石中的临床疗效.方法 查找2015年至2020年在中国知网、维普、万方、PubMed等数据库中关于经EMIC和LC在治疗胆囊结石的试验及分析文献进行对比研究,共纳入9篇文献(1113例患者).利用STATA15的方法进行META分析,通过标准化均数差(SMD)、比值比(OR)、95％置信区间(CI)对比分析EMIC和LC的有效性及安全性.结果 META分析结果显示:EMIC组与LC组在手术时间[SMD=0.471(-0.154,1.097)]、住院时间[SMD=-0.341(-0.688,0.007)]、术后并发症发生率[OR=0.531(0.247,1.138)]方面两组差异无统计学意义(P>0.05);但在术中出血量[SMD=-1.255(-2.152,-0.358)]、术后胃肠道通气时间[SMD=-1.778(-3.059,-0.497)]方面EMIC组低于LC组(P<0.05),但EMIC组住院费用高于LC组[SMD=0.232(0.043,0.422)],(P<0.05);在术后结石复发率[OR=3.513(1.031,11.964)]方面,LC组低于EMIC组(P<0.05).结论 EMIC相较LC在治疗胆囊结石中有其特有的优势,主要体现为术中出血少、患者胃肠道功能恢复快.但EMIC组住院花费、结石复发率高于LC组,临床上选择何种手术方式治疗胆结石,需经过更详细、慎重的思考,严格把控手术指征.

作者：钟锴；穆热艾合买提江·穆塔里夫；鲁发顺；郑晓洁；蒋铁民；冉博；郭强；张瑞青；吐尔干艾力·阿吉；邵英梅

来源：中华普外科手术学杂志（电子版） 2020 年 14卷 5期