目的:探讨cN0期单发病灶的甲状腺乳头状癌（PTC）CT征象及BRAFV600E基因突变与中央区淋巴结转移（CLNM）的相关性。方法:收集2021年1月至2022年5月经病理确诊为PTC并行预防性中央区淋巴结清扫术的128例患者临床资料，根据中央区淋巴结有无转移分成转移组（n=50）和非转移组（n=78）。采用SPSS 16.0分析软件处理数据，通过单因素分析CT征象（瘤体与甲状腺边缘接触）、BRAFV600E基因突变等与PTC患者CLNM的关系；多因素Logistic回归分析CLNM的影响因素。P<0.05为差异有统计学意义。结果:单因素分析结果显示：两组患者在年龄、性别、肿瘤最大径、是否合并桥本氏甲状腺炎、CT征象、BRAFV600E基因相比，统计学差异有意义（P<0.05）；多因素回归分析显示：肿瘤最大径≥0.7?cm、合并桥本氏甲状腺炎、CT征象、BRAFV600E基因突变为CLNM的独立危险因素（P<0.05）。结论:CT征象中瘤体与甲状腺边缘接触、BRAFV600E基因突变、合并桥本氏甲状腺炎、肿瘤直径≥0.7?cm的cN0期单发病灶的PTC患者更易发生颈部中央区淋巴结转移，对于此类患者应术中预防性行中央区淋巴结清扫。
作者：袁育韬；邢金琳；谢克飞；殷凯
来源：中华普外科手术学杂志（电子版） 2023 年 17卷 6期
