目的 探讨影响结直肠癌根治术后隐匿性肝转移的危险因素及其预测模型的构建价值.方法 回顾性分析2018年6月至2022年6月期间130例实施结直肠癌根治术患者的临床资料,根据患者随访期间是否发生隐匿性肝转移分为转移组(n=30例)和未转移组(n=100例).使用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析,采用单因素及多因素Logistic回归分析影响结直肠癌根治术后隐匿性肝转移发生的危险因素,应用独立危险因素构建列线图预测模型.绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价列线图预测模型的区分度,验证预测列线图模型的一致性.检验标准取双侧α=0.05.结果 130例患者隐匿性肝转移发生率为23.1％.转移组患者术前癌胚抗原(CEA)≥5 μg/L、周围神经侵犯、低分化、血管侵犯、肿瘤最长径≥5 cm、T3-4期、N1-2期占比高于未转移组,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示除术前CEA≥5 μg/L外,其余均为影响结直肠癌根治术后隐匿性肝转移发生的危险因素(P＜0.05).构建结直肠癌根治术后隐匿性肝转移列线图预测模型,周围神经侵犯、低分化、血管侵犯、肿瘤最长径≥5 cm、T3.4期、N1-2期的得分分别为48分、68分、88分、60分、12分、100分,各项因素总分之和对应隐匿性肝转移发生概率,绘制ROC曲线的曲线下面积(AUC)为0.768(95％CI:0.67
作者：唐旭；韩冰；刘威；陈茹星
来源：中华普外科手术学杂志（电子版） 2024 年 18卷 1期
