目的 探讨消化道重建术后肝内外胆管结石经皮经肝胆道镜(PTCS)治疗的临床价值.方法 回顾性分析2014年3月至2018年6月什邡市人民医院行PTCS治疗的26例消化道重建术后肝内外胆管结石患者临床资料,分析PTCS临床治疗效果.结果 3例术中扩张瘘管时误操作导致瘘管断裂后中转开腹,手术中转率为11.54％(3/26).23例手术成功,成功率88.46％(23/26),其中1次取净结石9例(39.13％),2次6例(26.09％),3次6例(26.09％),4次2例(8.70％).术后患者间接胆红素(IBIL)、直接胆红素(DBIL)和总胆红素(TBIL)均显著低于术前水平,差异有统计学意义(P<0.05).随访8～41(19.03±4.06)个月,结石复发率为26.92％(7/26),再次行PTCS取石治疗,随访期间未再次复发.围手术期无一例死亡,并发症发生率为11.54％(3/26),其中1例术中胆道壁损伤后大量出血,2例术后发生胆管炎,给予对症治疗措施后好转.结论 PTCS是治疗消化道重建术后肝内外胆管结石的有效手段.
作者：张平；李方洪；叶发钧
来源：中华普通外科学文献（电子版） 2020 年 14卷 3期
