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目的 探讨肝肾联合移植的手术技术、治疗经验及疗效.方法 给2例肝炎后肝硬变、肝功能不全合并慢性肾功能衰竭患者施行一期肝肾联合移植.供体器官采用UW液原位灌洗,快速联合切取.肝移植采用原位肝移植技术,肾移植采用常规方法.术后免疫抑制治疗采用环孢素A、霉酚酸酯、抗淋巴细胞球蛋白和激素联合应用.分别于术后50 d和40 d开始服用抗乙型肝炎病毒药物拉米呋啶.结果 例1移植器官立即发挥功能,术后110 d移植肾发生轻度不典型排斥,用甲泼尼龙冲击后控制.例2术后供肝立即发挥功能,但先后并发急性肾功能衰竭、精神症状、脑血栓、骨髓抑制和移植肝慢性轻度排斥,分别给予相应治疗后控制.目前2例移植肝、肾功能正常,未发现移植肝乙型肝炎病毒再感染,已分别存活130 d和90 d.结论 肝肾联合移植是治疗肝肾功能同时不全的途径之一,单纯的肝移植或肾移植均不能为此类患者提供帮助;肝肾联合移植较单纯的肝移植在技术与管理上要求更高.
作者：郑树森；梁廷波；陈江华；黄东胜；张珉；王逸民
来源：中华器官移植杂志 2000 年 21卷 1期
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