目的 探讨CD4+细胞内ATP浓度测定在评价肾移植早期受者细胞免疫功能中的临床意义.方法 采用植物血凝素刺激、单克隆抗体包被的免疫磁珠分离CD4+细胞,以Celltiter GloTM荧光试剂标记,测定52例肾移植受者术前,术后3、7、14与30 d以及发生感染时CD4+细胞内ATP浓度,同时应用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群和绝对值计数(CD4+ALC).结果 肾移植受者术前CD4+细胞内ATP浓度为(404±190)ng/ml,明显低于正常成人的(516±257)ng/ml(P＜0.05),术后1周左右降至最低,采用抗人胸腺细胞球蛋白诱导治疗者尤其明显,2周左右开始回升,4周时仍低于术前水平(P＜0.01),抗体诱导者回升相对较慢.肾移植受者术前CD4+-ALC为(499±240)个/μl,明显低于正常成人的(735±370)个/μl(P＜0.05);术后CD4+-ALC的变化与ATP浓度的变化趋势相仿,但二者的相关系数＜0.1.术后并发肺部感染者,其CD4+细胞内ATP浓度下降,病情加重时下降更加明显,感染控制后有所回升,CD4+细胞/CD8+细胞比值有类似变化.ATP浓度与血药浓度无直接相关性(r2＜0.1).结论 CD4+细胞内ATP浓度可反映机体的整体细胞免疫状态,指导临床制定治疗方案.
作者：吕忠；莫乃新；戎亚雄；吴斌；高春芳；朱有华
来源：中华器官移植杂志 2007 年 28卷 1期
