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目的 总结心脏移植中供心的心肌保护技术,分析供心的灌注、保存以及缺血时间对心脏移植效果的影响.方法 回顾性分析2004年6月至2006年9月间的69例晚期心脏病患者行心脏移植术的临床资料.供心的心肌保护采用低温St.Thomas液和HTK液顺序灌注方法,术中供心保持持续低温状态.根据供心缺血时间长短将受者分为两组,A组36例,供心缺血时间小于240min;B组33例,供心缺血时间大于240 min.术后对受者进行定期随访.结果 在心脏移植术中,B组受者较A组的体外循环时间延长.术后两组受者的死亡率、移植心功能、排斥反应以及并发症等资料的比较,差异无统计学意义(P<0.05).所有受者在心脏移植后,无近期死亡,但随访期间死亡6例.结论 采用St.Thomas液和HTK液顺序冷灌注的改良方法,能够有效的保护供心心肌组织;供心缺血时间的缩短会使心肌泵血功能恢复较快.这些对移植心功能的恢复和受者的预后具有良好的近期和中期效果.
作者:杨克明;胡盛寿;郑哲;丰雷;冯广迅
来源:中华器官移植杂志 2007 年 28卷 12期
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