目的 分析含去甲氧柔红霉素(IDA)预处理方案应用于异基因造血干细胞移植(HSCT)治疗高危难治性白血病的效果.方法 2012年6月至2014年8月共完成21例高危难治性白血病患者的异基因HSCT移植,其中单倍体移植18例,HLA配型相合同胞移植2例,脐带血移植1例.21例患者的原发病分别为急性淋巴细胞白血病(ALL)8例,急性髓系白血病(AML) 12例,慢性髓系白血病急变期(CML-BP)1例.预处理方案包括:IDA联合改良白消安+环磷酰胺方案(BuCy方案)2例,IDA联合全身照射(TBI)+环磷酰胺方案(TBI/Cy方案)6例,IDA联合TBI+氟达拉滨+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子方案(TBI/FLAG方案)4例,IDA联合FLAG/减量BuCy方案9例.采用SPSS统计学软件进行数据分析.结果 21例受者中20例稳定植活.白细胞植活中位时间为17 d(11～28 d),血小板植活中位时间为22 d(8～70d).7例受者发生急性移植物抗宿主病(GVHD),通过Kaplan-Meier曲线分析急性GVHD的累积发生率为(33.3±5.6)％,其中Ⅱ～Ⅳ度急性GVHD的累积发生率为(23.8±4.8)％.在可评估的20例受者中,1 1例发生慢性GVHD(广泛型10例,局限型1例),慢性GVHD的累积发生率为(67.9±2.2)％,其中,慢性广泛型GVHD的累积发生率为(65.7±2.2)％.中位随访时间为14个月(3～26个月),4例复发,均为血液学复发,累积复发率为(23.

作者：王静波；田亚敏；费新红；殷宇明；程昊钰；张维婕；薛松；贺俊保；杨帆

来源：中华器官移植杂志 2015 年 36卷 7期