目的 观察离体结石供肾经输尿管镜下钬激光碎石处理后行肾移植的效果,总结体会.方法 回顾性分析2012年至2015年间3例肾结石供者的相关资料及受者手术和术后随访资料.3例供者均为公民逝世后器官捐献(DCD)供者,术前评估肾功能良好,供肾获取前血肌酐分别为47μmol/L、49μmol/L、110 μmol/L.共获取3只结石供肾,均为多发结石,最大结石分别为20 mm×10mm、8mm×4mm和8 mm×6mm;3只供肾移植前均在离体状态下经输尿管镜下钬激光碎石术.结果 碎石过程均顺利,碎石耗时分别为45 min、30 min和25 min.3例受者顺利完成肾移植手术,术后肾功能均立即恢复,术后未发生移植肾功能延迟恢复、急性排斥反应及输尿管坏死、尿瘘等并发症.3例受者术后随访时间为3～36个月,移植肾功能均保持稳定.1例受者术后1周发现移植肾下极有2个小结石,大小3～5mm,该男性受者肾功能稳定,血肌酐73μmol/L,估算肾小球滤过率(eGFR)为104 ml/min/1.73 m2,未出现梗阻及血尿等并发症.其余2例均未见结石复发,血肌酐及eGFR均在正常范围.结论 离体输尿管镜下钬激光碎石术能够安全、有效的处理离体结石供肾,肾移植术后早中期效果良好,是增加器官来源的可靠途径.
作者：陈传宝；赵亮；王小平；韩明；周健；袁小鹏；焦兴元；王长希；何晓顺
来源：中华器官移植杂志 2016 年 37卷 4期
