目的 探讨小儿巨大肾积水保留肾脏手术的疗效.方法 回顾性分析我院1995 年3 月至2006 年8 月收治的16例小儿巨大肾积水临床资料.男6例,女10例.平均年龄3 岁(4 个月～12 年).术前均行KUB,IVU,超声或CT 确诊.肾盂输尿管连接部梗阻14例,下腔静脉后输尿管1例,输尿管异位开口1例.术中排出积水后测量肾皮质厚度和肾盂尿PH 值,同时手术治疗-发病,患肾实质行内翻折叠成形术.结果 16例均手术成功,术中测患肾尿液PH<6.1 的1例1 侧,PH 在6.1～7.1的15例16 侧.术后6～8 d 拔除输尿管支架管,术后2 周拔除肾造瘘管.16例患儿均获得随访,随访时间中位数6 年(6 个月～11年).所有患儿患肾功能有不同程度改善.无1例患儿因患肾功能丧失需再次行肾切除术.结论 小儿巨大肾积水不能作为肾切除的指征,应结合肾皮质厚度和肾盂尿PH 值等选择外科手术治疗方法 ,尽可能保留肾脏.手术治疗-发病并行肾实质折叠缝合是治疗小儿巨大肾积水的有效方法之一.
作者：邓景球；李宋荣；史向民；苏雁锋
来源：中华腔镜泌尿外科杂志（电子版） 2009 年 3卷 3期
