目的:探讨微创手术治疗肾盂输尿管癌的方法。方法:回顾性分析2017年9月至2021年10月在汉中市中心医院接受两种不同手术方式治疗肾盂及输尿管癌的病例共60例，其中经腹腹腔镜一体位肾输尿管全长切除联合使用定制的哈巴狗钳行膀胱袖状切除术30例（改良组），后腹腔镜结合下腹部斜切口行根治性肾输尿管切除术30例(传统组)。比较两组患者围手术期资料及随访结果。结果:两组中所有患者都顺利完成手术，改良组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后引流管保留时间和术后住院时间均少于传统组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组术后下床活动时间、肠功能恢复时间、术后膀胱肿瘤复发和随访时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者均随访1~48个月，膀胱肿瘤复发共8例，其中改良组2例，传统组6例，行经尿道膀胱肿瘤电切术治愈，其余均无瘤生存。结论:完全经腹腹腔镜一体位肾输尿管全长切除联合使用定制的哈巴狗钳行膀胱袖状切除术更加符合肿瘤根治原则，是一种安全、微创、可行、有效的方法，适合临床推广。
作者：汪洋；夏勇；李学松；方冬；张战宏；拓志勇；邵林海；白杨开；胡新红；王叶松；朱元宏
来源：中华腔镜泌尿外科杂志（电子版） 2022 年 16卷 6期
