目的 探讨完全腹腔镜胆总管切除肝总管空肠Roux-Y 吻合术的方法和优缺点.方法 2003 年4 月至2004 年11 月,5 例患者接受了完全腹腔镜胆总管切除肝总管空肠Roux-Y 吻合术,其中先天性胆总管囊肿4 例,胆总管中段癌1 例.结果 4 例顺利完成手术,出血10～150 ml,手术时间255(220～300)min,1 例同时行疝囊高位结扎术.3 例放置了胆道支架管,术后40～50 d 拔出.术后平均住院时间10 d.1 例有疤痕体质患者因术后轻微胆瘘给予保守治疗,停留肝下引流管21 d后痊愈出院,并于术后4 个月因肝肠吻合口狭窄行腹腔镜吻合口狭窄松解成型术,余3 例患者术后已经随访21～35 个月,无复发等并发症发生,情况良好(胆管癌术后已生存35 个月).1 例2 岁小儿患者术中分离胆总管囊肿后壁时出血中转为开腹手术.结论 经过选择的患者进行腹腔镜胆总管切除肝总管空肠Roux-Y 吻合术技术上是可行的,具有微创、恢复快,术后腹壁疤痕小、腹腔粘连少等优点,值得进一步探讨.
作者：王存川；徐安安；胡友主；李进义；杨景哥；许朋
来源：中华腔镜外科杂志（电子版） 2009 年 2卷 1期
