目的 探讨新消化道静脉曲张记录方法(LDRf分型)在内镜治疗食管胃底静脉曲张出血中的作用.方法 对104例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者行急诊内镜下检查,采用新消化道静脉曲张记录方法,根据曲张静脉不同位置和直径选择硬化治疗术(EIS)、套扎治疗术(EVL)或者组织胶治疗术.观察术中、术后并发症的发生情况,并于1个月后复查胃镜观察食管胃底静脉情况.结果 104例中食管静脉曲张(Le) 93例,食管胃静脉曲张(Le,g) 36例,胃静脉曲张(Lg)3例.102例(98％)患者急诊止血成功,1例(2％)止血失败,表现为术后6d内反复便血,行经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术治疗后出血停止.术后1个月复查胃镜,见42例(45.16％)食管静脉曲张消失,56例(60.22％)中上段食管静脉基本消失.28例(71.2％)胃底静脉曲张消失,33例(84.61％)患者可观察到多种形态的排胶形式,如球状、点状等,颜色为黑色、黄白色以及褐色等.术后常见的并发症有咽下不适、胸骨后痛、低至中度发热,发生率为15.9％,未发生严重并发症.结论 采用新消化道静脉曲张记录方法在内镜治疗食管胃底静脉曲张出血中,对治疗方法的选择具有指导意义,有助于提高内镜下治疗成功率,减少并发症发生.
作者：刘变英；王颖；雷宇峰；李小会；杨嫦娥
来源：中华腔镜外科杂志（电子版） 2012 年 5卷 5期
