目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中子宫动脉暂时阻断法的不同术式的效果.方法 选择扬州市第一人民医院2014年1月至2015年12月因子宫肌瘤入院,行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的148例患者为研究对象,年龄33 ～ 45岁,平均37.4岁,均既往体健.将患者随机分为两组:对照组为子宫动脉结扎阻断法,即术中腹腔镜下于子宫旁约5 cm、骶韧带根部外侧2～3 cm的侧腹膜打开,找到子宫动脉,游离并丝线活结结扎,阻断其血供;观察组为子宫动脉止血带阻断法,即术中在子宫峡部水平,止血带环绕并外科结结扎1次或2次,再进行肌瘤剔除.比较两组的术中出血量、手术时间、盆腔腹膜缺损、住院时间、术后排气时间、术中并发症等的差异.结果 两组的术中出血量相比,无明显差异(=0.584,P=0.560);两组的手术时间(t=7.603、P=0.000),盆腔腹膜缺损(x2=4.812、P=0.028),住院时间(t=3.824、P=0.000),术后排气时间(t=98.140、P=0.000),术中并发症率(x2=6.009、P=0.014)比较,对照组较观察组明显增加.结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中,通过止血带阻断法暂时阻断子宫动脉血供,能有效减少术中出血,且简单易行,并发症少、损伤小、粘连少,有一定的推广价值.
作者：孙茹；朱剑飞；刘海燕
来源：中华腔镜外科杂志（电子版） 2017 年 10卷 1期
