目的 比较预测代谢手术术后2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)完全缓解的四个评分系统,以期筛选出更适合中国大陆人群的术前精准评估胃旁路术(gastric bypass,GBP)治疗T2DM效果的预测模型.方法 回顾性分析2012年4月至2015年12月于首都医科大学附属北京天坛医院普外科接受腹腔镜GBP治疗的T2DM患者的相关临床资料,比较术前、术后相关指标的变化,采用ROC曲线比较ABCD、DiaRem、IMS及天坛预测评分系统对入组患者GBP术后T2DM完全缓解率的预测效力.结果 最终人组患者101例,女58例、男43例,年龄(45.3±11.1)岁,体质量指数(body mass index,BMI)(30.3±5.5) kg/m2,T2DM病程(7.1±4.8)年,HbAlc (8.5±1.7)％.术后1年T2DM完全缓解率70.3％(71/101).BMI、体质量、TCHO、TG、LDL、FBG、HbA1c、空腹C肽、空腹胰岛素、HOMA-IR、血清铁蛋白均较术前明显减低,差异存在统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析各评分系统对人组患者GBP术后T2DM缓解率的预测效力,IMS、天坛、DiaRem及ABCD预测评分系统的AUC值分别为0.833、0.825、0.764和0.724.结论 IMS和天坛预测评分系统能较好的术前预测GBP术后T2DM完全缓解率.
作者：闫文貌；徐田磊；李有国；许峻；钟志强；白日星
来源：中华腔镜外科杂志（电子版） 2020 年 13卷 3期
