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手术主要分为三大部分，分别是腹腔镜下肝十二指肠韧带淋巴结清扫术，腹腔镜下右半肝切除术，腹腔镜下胆肠吻合术。患者麻醉后取仰卧位，"提拉法"建立气腹，五孔法置入Trocar及操作器械。首先，解剖并骨骼化清扫肝十二指肠韧带，显露各血管及胆管分支，于十二指肠上缘切断胆总管，同时切除胆囊。其次，充分游离右半肝，解剖游离左肝管后在距肿瘤上方1 cm处并将其切断，离断门静脉右支，沿半肝缺血线切除右半肝及尾状叶右侧部。最后，将空肠切断后上提与左肝管行胆肠吻合及空肠间侧侧吻合，延长切口，取物袋取出标本。
作者：马欢；马德林；靳斌
来源：中华腔镜外科杂志（电子版） 2021 年 14卷 5期
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