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目的 探讨D-二聚体及其他易获得的实验室指标对筛查急性主动脉夹层的意义.方法 回顾性分析明确诊断为急性主动脉夹层及急性冠状动脉综合征患者的外周血白细胞、C反应蛋白、肌钙蛋白-Ⅰ以及D-二聚体的检测结果,结合临床症状,以logistic回归分析方法分析各项指标对急性主动脉夹层的临床诊断意义,并以受试者工作特征曲线评价诊断结果.结果 Ⅰ型急性主动脉夹层患者D-二聚体明显升高,与Ⅱ型、Ⅲ型患者比较差异有统计学意义(P值分别为0.011和0.002).D-二聚体、白细胞及C反应蛋白是Ⅰ型急性主动脉夹层的独立危险因素.可以建立logistic回归方程,以D-二聚体对方程式结果影响最大,受试者工作特征曲线亦支持此分析结果.结论 D-二聚体影响对Ⅰ型急性主动脉夹层有诊断意义,结合外周血白细胞和C反应蛋白等指标可以对急性主动脉夹层进行快速筛查.
作者：杨军；王烁；李春盛
来源：中华全科医师杂志 2010 年 09卷 11期
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