目的 了解HBeAg阳性孕妇妊娠早期HBV复制受到抑制后的HBeAg滴度与自然杀伤(NK)细胞水平变化.方法 回顾性分析泰州市人民医院2010年9月至2013年4月收治的54例HBeAg阳性孕妇的临床资料,其中妊娠12周时HBV DNA下降2 log以上者24例为免疫激活组,HBV DNA无下降者30例为免疫耐受组,比较两组患者的ALT、总胆红素、HBsAg和HBeAg滴度、HBV DNA定量及NK细胞百分比及绝对值水平.结果 妊娠12周时免疫激活组ALT水平(146.7±93.1)U/L,并有12例(50％)血ALT水平升高,与免疫耐受组ALT水平[(44.1±14.7)U/L]、ALT异常例数(2例)及比例(7％)相比明显升高(t=2.95,x2=4.97,均P＜0.05).两组HBeAg滴度妊娠前分别为(467.4±226.6)与(451.5±274.0) S/CO,差异无统计学意义,妊娠12周时免疫激活组HBeAg滴度下降至(291.8±170.5)S/CO,免疫耐受组为(443.7±289.9)S/CO,两者比较差异有统计学意义(t =2.81,P＜0.05).而NK细胞绝对数及百分比免疫激活组和免疫耐受组依次为(370.9±136.4)/μl、(26.7±9.1)％及(213.2 ±97.8)/μl、(17.1±7.8)％,NK细胞在免疫激活组中活化明显(t值分别为2.38和2.52,均P＜0.05).结论 妊娠早期部分乙肝携带者孕妇可能通过NK细胞途径达到抑制病毒复制作用.

作者：居红芳；徐洪涛；沈美龙；许仕敏；吴俊华

来源：中华全科医师杂志 2015 年 14卷 1期