对19例单侧或伴中轴受累（改良Hoehn－Yahr分级1和1．5期）不伴痴呆的帕金森病患者（ PD组）及38例正常者（对照组），行MRI检查，测量黑质致密带（ SNc）、黑质、中脑宽度和面积，并计算其比值。两组年龄分别为（62．0±8．1）和（62．1±7．0）岁。 PD 组右侧 SNc 宽度[（1．66±0．77）mm，对照组（2．18±0．68）mm；P＝0．012）]、双侧SNc宽度／黑质宽度值（左侧0．23±0．09、右侧0．24±0．09，对照组左侧0．28±0．07、右侧0．30±0．07；左侧P＝0．049，右侧P＝0．012）较对照组小，黑质面积与对照组差异无统计学意义。 PD组左侧黑质宽度、右侧SNc宽度／黑质宽度值与年龄呈负相关，左侧SNc宽度／黑质宽度值、双侧SNc及左侧黑质面积、右侧SNc面积／黑质面积值与病程呈负相关（P＜0．05），与性别、简明精神状态量表、受教育年限、疾病严重程度、左旋多巴等效剂量和焦虑抑郁状态无明显相关。单侧受累的帕金森病患者双侧黑质均已发生形态学改变，且随病程延长、宽度及面积减小更加明显。采用MRI测量SNc及黑质的宽度和面积对帕金森病的早期诊断及病情进展监测有一定提示意义。
作者：马欣昕；苏闻；李淑华；陈海波；彭帅；李春媚；王蕊；陈敏
来源：中华全科医师杂志 2016 年 15卷 10期
