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急性肾损伤(AKI)是老年人常见的危急重症,发病率逐年增加。随着年龄的增长,肾脏出现增龄性改变,同时由于机体功能衰退及常常合并多种器官病变等,使得老年人更容易发生肾脏损伤。感染、血容量不足、肾毒性药物、心血管事件、外科手术等是老年医院获得性 AKI 的常见病因。AKI 不仅增加患者病死率,也是发展至慢性肾脏病的独立危险因素。改善 AKI 预后的关键是早期诊断和早期干预。目前仍采用血清肌酐(Scr)和尿量作为 AKI 诊断和分期标准,但老年人尿量常常受利尿剂、尿路梗阻等因素影响;而血清肌酐也并非是反映肾功能变化的敏感指标,因此可能会导致延迟诊断。除了支持治疗外,老年 AKI 尚没有足够证据证实存在行之有效的治疗方法。本文就以上具体内容进行综述。

作者:李青霖;王小丹

来源:中华肾病研究电子杂志 2016 年 5卷 6期

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作者:
李青霖;王小丹
来源:
中华肾病研究电子杂志 2016 年 5卷 6期
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急性肾损伤 老年人 危险因素 预后 治疗 Acute kidney injury Aged Prognosis Risk factors Treatment
急性肾损伤(AKI)是老年人常见的危急重症,发病率逐年增加。随着年龄的增长,肾脏出现增龄性改变,同时由于机体功能衰退及常常合并多种器官病变等,使得老年人更容易发生肾脏损伤。感染、血容量不足、肾毒性药物、心血管事件、外科手术等是老年医院获得性 AKI 的常见病因。AKI 不仅增加患者病死率,也是发展至慢性肾脏病的独立危险因素。改善 AKI 预后的关键是早期诊断和早期干预。目前仍采用血清肌酐(Scr)和尿量作为 AKI 诊断和分期标准,但老年人尿量常常受利尿剂、尿路梗阻等因素影响;而血清肌酐也并非是反映肾功能变化的敏感指标,因此可能会导致延迟诊断。除了支持治疗外,老年 AKI 尚没有足够证据证实存在行之有效的治疗方法。本文就以上具体内容进行综述。

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