目的 调查中医院冠心病重症监护室 (CCU) 患者急性肾损伤 (AKI) 的发生情况及中医证候特点.方法 回顾性研究北京中医药大学东直门医院2015年1月1日到2015年12月31日入住CCU的患者, 采用KDIGO指南推荐的AKI诊断标准, 将患者分为AKI组和非AKI组, 比较两组的人口学资料及临床特征、治疗、转归、中医证候特点, 并用多因素Logistic回归分析AKI发生的危险因素.结果 共纳入186例患者, 发生AKI 65例 (35.0％), 漏诊率为89.2％. (1) 人口学资料及临床基本特征:年龄、发生多脏器功能衰竭、尿素氮、血肌酐 (Scr) 在AKI组明显高于非AKI组 (P<0.001);N末端脑钠肽 (NT-BNP) 升高、双下肢水肿、合并高血压、高尿酸血症在AKI组高于非AKI组 (P<0.05); (2) 治疗:利尿剂在AKI组的使用明显高于非AKI组 (χ2=17.729, P<0.001); (3) 多因素Logistic回归分析显示使用利尿剂 (OR=6.980, CI 2.28721.306) 、eGFR<90 ml/ (min·1.73 m2) (OR=2.201, CI 1.0764.504) 、发生非肾多脏器功能衰竭 (OR=3.733, CI 1.6028.702) 是AKI发生的独立危险因素; (4) 转归:院内死亡在AKI组明显高于非AKI组 (χ2=16.510, P<0.001) 、出院Scr在AKI组明显高于非AKI组 (Z=-7.683, P<0.001); (5) 中医证候:水停证在AKI组高于非AKI组 (χ2=0.024, P<0.05)

作者：张雯；孙鲁英；张笑笑；张立晶；郑启艳；王娅辉；赵庆

来源：中华肾病研究电子杂志 2018 年 7卷 3期