目的 分析不同剂量右美托咪定滴鼻对七氟烷麻醉腹股沟疝患儿应激反应和苏醒期躁动的影响.方法 选择2015年1月至2018年12月在惠州市中心人民医院175例腹股沟疝患儿的临床资料,按简单随机抽样分为A组(57例)、B组(61例)、C组(57例),分别予以1.0、1.5、2.0μg/kg右美托咪定滴鼻,比较各组患儿苏醒时间、不同时间点血流动力学指标、应激反应指标、躁动评分、躁动发生率及其他不良反应发生情况.结果 A组苏醒时间少于B组及C组,且B组苏醒时间少于C组(P<0.05).手术开始即刻、拔喉罩即刻3组心率(HR)、平均动脉压(MAP)均较滴鼻前上升,A组HR、MAP高于B组及C组(P<0.05),手术开始即刻,3组应激反应指标均较术前上升,且A组高于B组及C组(P<0.05),B组HR、MAP、应激反应指标与C组比较差异无统计学意义(P>0.05).苏醒即刻、苏醒后5 min及苏醒后15 min A组躁动评分均高于B组及C组(P<0.05),B组和C组躁动评分比较差异无统计学意义(P>0.05).A组躁动、呛咳发生率高于B组及C组,A、B组恶心、呕吐发生率低于C组(P<0.05).结论 1.5μg/kg右美托咪定滴鼻更适合小儿七氟烷麻醉腹股沟疝手术,可维持血流动力学的稳定,减轻应激反应和苏醒期躁动,且不增加药物不良反应的发生率.
作者：江鹏；候芝绮；罗德兴
来源：中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2020 年 14卷 2期
