目的 探讨辅助T细胞17(Th17)相关细胞因子[白细胞介素(IL)-23、17A、21、22、6,转化生长因子-β(TGF-β)]在复发缓解型多发性硬化(RRMS)发病机制中的作用及甲泼尼龙对其影响.方法 设立RRMS组38例和神经系统非炎性疾病(NNID)患者20例作为对照组,ELISA方法检测NNID患者和甲泼尼龙治疗RRMS患者前后血清和脑脊液中IL-23、IL-17A、IL-21、IL-22、TGF-β、IL-6的水平.结果 RRMS组治疗后血清和脑脊液中IL-17A、IL-23、IL-21、IL-22水平较治疗前明显下降,但仍较NNID组高,TGF-β水平较治疗前增高[血清:(17.0±5.9) pg/ml与(34.1±6.5)pg/ml,t=14.351,P=0.000；脑脊液:(26.4 ±4.7) pg/ml与(73.2±19.7) pg/ml,t=16.352,P=0.000];RRMS组治疗前血清和脑脊液中TGF-β水平低于NNID组[血清:(30.2±8.9) pg/ml,t=6.769,P=0.012;脑脊液:(31.4±7.5) pg/ml,t=9.368,P=0.017],治疗后脑脊液中TGF-β水平显著高于NNID组(t=9.138,P=0.000)；相关性分析:RRMS组治疗前血清中IL-23与IL-17A正相关；脑脊液中IL-23、IL-17A、IL-21两两正相关.结论 甲泼尼龙治疗后RRMS血清和脑脊液中IL-23、IL-17A、IL-21、IL-22水平降低,TGF-β水平升高.IL-23、IL-17A、IL-21、IL-22、TGF-β与RRMS发病可能相关.

作者：梁军利；吕海东；钱琪；秦冬香；马晓丽；许予明

来源：中华神经科杂志 2014 年 47卷 4期