目的 总结分析四川大学华西医院2006-2009年高血压脑出血(HICH)患者的临床资料,比较HICH手术治疗与保守治疗的疗效及预后,探讨该病的手术及保守治疗的适应证.方法 回顾性分析1237例HICH患者,对不同病情级别组的HICH患者手术治疗与保守治疗的疗效及预后进行比较.结果 手术组患者的整体病情重于保守治疗组患者;手术组患者整体预后均低于保守组.对于病情特重组(GCS 3分)手术与保守治疗对预后的影响差异无统计学意义;对于病情特重组(GCS4分)和病情重组(GCS 5～7分)手术治疗可降低死亡率,改善远期预后及生活能力;对于病情中等组(GCS 8～10分)和病情轻组(GCS 11分以上)保守治疗较手术治疗疗效佳.结论 对于病情较轻者(GCS 11分以上)和病情中等者(GCS 8～10分)手术组死亡率高于保守组,以保守治疗为佳;对于病情特重者(GCS 4分)和病情较重者(GCS 5～7分)应尽快手术治疗;对于GCS 3分患者治疗方式的选择还有待进一步探讨.
作者：李浩；张帆；刘文科；游潮
来源：中华神经外科杂志 2011 年 27卷 3期
