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目的 探讨神经外科重症患者医院感染病原菌的分布特点以及常见病原菌的耐药情况,为神经外科重症患者感染的预防和经验性抗菌药物治疗提供依据.方法 回顾性分析2009年1月至2015年6月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科重症监护室收治的神经外科术后重症患者的临床资料,总结细菌分离株的种类及其耐药情况.结果 分离出的菌株共4 148株,其中革兰阴性菌3 184株(76.8％),革兰阳性菌964株(23.2％).占比排前6位的菌株依次为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌以及大肠埃希菌.菌株来源于痰标本(84.2％)、脑脊液(4.0％)以及其他标本(11.8％).铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物耐药率均较高.金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、夫西地酸的耐药率均＜10％.结论 神经外科重症患者发生的细菌感染以肺部感染为主,其次为颅内感染;革兰阴性菌为主要致病菌,其耐药性也较强.
作者：赵立红；石广志；王强；徐明；张峥；张艳；唐明忠；周建新
来源：中华神经外科杂志 2016 年 32卷 6期
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