目的 探讨斜外侧入路腰椎间融合术(OLIF)治疗腰椎退行性疾病的手术要点及临床疗效.方法 回顾性分析2014年12月至2015年10月四川省人民医院神经外科采用OLIF治疗的22例退行性腰椎病变患者的临床资料.其中采用联合后路经皮椎弓根螺钉固定8例,联合前路单侧椎体螺钉内固定11例,3例未行钉棒系统固定.对比术前、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及影像学检查结果,评价该术式的临床疗效.随访时间为3～9个月,平均6.6个月.结果 术后VAS评分[(2.73±0.84)分]和ODI评分[(20.97 ±3.83)分]均较术前[VAS评分:(7.10±0.97)分,ODI评分:(60.86±6.88)分]明显下降(均P＜0.05).手术时间为(92.5±14.8)min,失血量为(78.4 ±29.6) ml,住院时间为(8.2±2.4)d.与术前相比,22例患者的术后椎间隙高度增加[术后:(9.12±1.09)mm,术前:(5.24±1.07) mm,P＜0.001],椎间孔面积增大[术后:(1.81 ±0.25)cm2,术前:(0.83 ±0.10)cm2,P ＜0.001].无一例出现血管损伤、腰丛神经损伤、输尿管损伤及感染.结论 OLIF是治疗腰椎退行性疾病的一种安全有效的微创术式,其近期临床疗效可靠,具有手术时间短、术中失血少、创伤小、恢复快的优点.严格的病例选择和技术细节的把握是手术成功的关键.
作者：刘进平；冯海龙
来源：中华神经外科杂志 2016 年 32卷 9期
