目的 探讨改良经耳囊径路在听神经瘤手术中的初步应用.方法 回顾性纳入2017年3月至2017年8月首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻喉科采用改良经耳囊径路行手术切除的8例听神经瘤患者,术后6h复查头颅CT排除颅内出血;术后1周复查头颅MRI判定有无肿瘤残留.所有患者均行门诊随访,随访内容为按House-Brackmann (H-B)分级标准评估面神经功能.结果 8例患者均完全切除肿瘤,面神经结构均保留.术后6h复查头颅CT,8例患者均无颅内出血;术后1周复查头颅MRI,8例患者均未见肿瘤残留.术后8例患者的患耳均丧失听力,其中5例出现眩晕,经对症治疗后症状缓解.所有患者术后均无脑脊液耳漏、颅内出血,颅内感染、偏瘫等并发症,无一例死亡.8例患者的随访时间为2周至5个月,平均(10.3±7.2)周.按照H-B分级标准评估面神经功能,其中3/8的患者为Ⅰ级,3/8的患者为Ⅱ级,1/8的患者为Ⅲ级,1/8的患者为Ⅳ级.结论 改良经耳囊径路可在保留耳蜗结构的基础上实现对听神经瘤的完全切除,同时可以最大限度地保留面神经功能,并减少脑脊液漏等术后并发症.
作者：夏寅；薛玉斌；贾桂军；曲晓鹏；叶婷
来源：中华神经外科杂志 2018 年 34卷 1期
