目的 对比分析采用可回收支架机械取栓(SRT)术治疗不同亚型急性大血管闭塞性缺血性卒中(AIS-LVO)患者的安全性及疗效.方法 前瞻性纳入2016年3月至2017年9月在首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心实施血管内SRT术的LVO-AIS患者,共167例.根据急性缺血性卒中试验(TOAST)分型分为心源性栓塞(CE)组42例、大动脉粥样硬化性(LAA)闭塞组125例.比较两组的血管开通率、穿刺到血管开通时间、症状性颅内出血率、病死率及90 d预后良好率(改良Rankin量表评分0～2分)的差异.结果 167例患者中,130例血管成功开通,开通率为77.8％.其中CE组30例(71.4％),LAA闭塞组100例(80.0％);CE组穿刺到开通中位时间为82(45～132) min,LAA闭塞组为53(40～90) min;CE组中位取栓次数为3.0(2.0 ～5.0)次,LAA闭塞组为2.0(2.0～4.0)次;术中发生症状性颅内出血6例(3.6％),其中CE组2例(4.8％),LAA闭塞组4例(3.2％);死亡11例(6.6％),其中CE组4例(9.5％),LAA闭塞组7例(5.6％).术后90d预后良好者69例(41.3％),其中CE组15例(35.7％),LAA组54例(43.2％).两组比较,除穿刺到开通时间差异有统计学意义外(P =0.023),取栓次数、开通率、术中症状性颅内出血率、病死率及90d预后良好率,差异均无统计学意义(均P ＞0.05).结论 血管内SRT术治疗CE、LAA亚

作者：邓一鸣；高峰；孙瑄；宋立刚；刘恋；霍晓川；莫大鹏；马宁；缪中荣

来源：中华神经外科杂志 2018 年 34卷 3期