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目的 初步探讨针对前中颅底异物伤的治疗策略.方法 回顾性分析2003年1月至2017年12月首都医科大学附属北京同仁医院神经外科收治的68例前中颅底异物伤患者的临床资料.39例行开颅异物取出术,18例行经鼻内镜颅底入路异物取出术,11例采用异物直接拔除.3例行血管内治疗.结果 65例顺利取出异物,3例有部分异物残留.随访时间为3个月至3年,中位时间为7个月.1例术后出现眼睑伤口感染,3例出现一过性颅内感染,2例发生脑脊液漏,2例发生颅内出血.无一例死亡.术前失明或视力下降的53例患者中,视力改善34例(64.2％);存在眼动障碍的35例患者中,部分恢复19例(54.3％);术前存在面部感觉减退的5例患者术后未见明显缓解;3例偏瘫患者中,2例肢体肌力有改善.结论 根据颅底异物伤的性质和部位,遵循前中颅底异物伤的临床治疗路径,采用相应的治疗策略,在提高患者的救治成功率、降低致残率以及病死率方面可初见成效.
作者：刘浩成；王卫；孙博文；徐勇；李永；康军；张天明；周军；史翔宇；张家亮
来源：中华神经外科杂志 2018 年 34卷 8期
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