目的:初步探讨经不同路径应用Onyx-18胶栓塞治疗前颅窝底硬脑膜动静脉瘘(ACF-DAVF)的安全性和有效性。方法:回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科2018年11月至2022年1月应用Onyx-18胶栓塞治疗的11例ACF-DAVF患者的临床资料，所有患者术前数字减影血管造影(DSA)显示ACF-DAVF均为Cognard Ⅳ型，根据其供血动脉、引流静脉情况个体化选择经眼动脉、脑膜中动脉镰前支、脑膜中动脉镰前支联合眼动脉及经静脉4种路径进行栓塞治疗，术后即刻行DSA复查并行Class分级评估栓塞效果；分析经不同路径栓塞的治疗效果、并发症及随访结果。结果:11例患者共进行11次栓塞，均顺利完成。其中，经眼动脉入路栓塞5例，Class分级Ⅰ级4例、Ⅱ级1例，1例术后出现迟发性出血；经脑膜中动脉镰前支入路栓塞3例，Class分级均为Ⅰ级，无围手术期并发症发生；经脑膜中动脉镰前支联合眼动脉入路栓塞1例，Class分级为Ⅰ级，术后出现左侧眼眶区疼痛，2 d后症状消失；经静脉入路栓塞2例，Class分级均为Ⅰ级，无围手术期并发症发生。11例患者的随访时间为(11.3±6.1)个月(3~23个月)，其中10例行DSA复查，均显示瘘口完全闭塞；1例行头颅磁共振血管成像复查，显示前颅窝底已无异常血管影；末次随访显示，患者术前存在的头痛、头晕、癫
作者：张玉华；那世杰；刘涛；庄宗；凌海平；杭春华；张庆荣
来源：中华神经外科杂志 2023 年 39卷 5期
