目的 运用基于体素的形态测量学分析(VBM)方法,探讨脑卒中后抑郁(PSD)患者双侧前额叶、海马及前扣带回灰质密度特征. 方法 选择自2012年6月至2013年3月南方医科大学珠江医院康复科收住院的10例PSD患者(PSD组)和13例脑卒中后无抑郁患者(non-PSD组)接受3D高分辨率TlWI序列磁共振扫描,利用基于SPM8的DARTEL工具箱对扫描获得的结构图像进行预处理,并将双侧前额叶、海马及前扣带回作为感兴趣区,最后用双样本t检验比较PSD组与non-PSD组患者双侧前额叶、海马及前扣带回灰质密度差异,以P＜0.001(未校正)、相连体素大于200以上的组块视为有差异的脑区,同时采用双变量相关分析方法分析汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分与PSD组中组间差异有统计学意义的组块的灰质密度值的相关性. 结果 (1)与non-PSD组相比,PSD组患者右侧前额叶(额中回)灰质密度明显下降(BA10;MNI坐标:x=25.5,y=46.5,z=-l.5;相连体素260 voxels;t=30.28,P＜0.001未校正),双侧前扣带回灰质密度明显增高(BA32;MNI坐标:x=1.5,y=45,z=6;相连体素495 voxels; t=-13.29,P＜0.001未校正),而双侧海马灰质密度未发现差异有统计学意义(BA30; MNI坐标:x=18,y=-34.5,z=3;相连体素164 voxels;t=5.15,P＜0.001未校正).(2)在PSD组中,HAMD评分与右侧额中回灰质密度值呈显著

作者：吴磊；吴文；郭荣；曹安；杨建明

来源：中华神经医学杂志 2013 年 12卷 12期