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目的 探讨3D静脉融合模型在脑膜瘤切除术中的应用价值. 方法 选择福州总医院神经外科自2015年3月至2015年7月收治的颅内脑膜瘤患者19例,分别将其术前、术后对比增强磁共振静脉成像(CE-MRV)原始资料导入神经导航仪手术计划系统,进行3D静脉融合模型的构建,对肿瘤和静脉进行模型重建、分割、融合,依此对颅内静脉循环做围术期评估,术中应用实时导航实施肿瘤和静脉的定位. 结果 3D静脉融合模型显示效果良好,手术中所见肿瘤与周边静脉窦、静脉血管的关系与术前评估完全吻合.19例患者开颅手术中均应用神经导航定位静脉位置并予以保护,术后均未发生明显的静脉源性并发症.术前、术后3D静脉融合模型对比提示静脉保护效果符合预期. 结论 应用神经导航仪建立的3D静脉融合模型,能准确评估颅内静脉与肿瘤的相对关系.此模型能使术者对肿瘤及周围静脉的影像资料从三维角度有更深入的了解,有利于制订较为合理的静脉保护策略.
作者：尹腾昆；顾建军；黄银兴；应建彬；戴伟；洪景芳；王守森
来源：中华神经医学杂志 2017 年 16卷 3期
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