目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平对轻中度颅脑损伤患者继发轻度认知功能障碍(MCI)的预测价值. 方法 选择武汉市第一医院神经外科自2014年3月19日至2015年9月1日收治的轻度、中度颅脑损伤患者76例,其中16例患者于随访期内继发MCI(试验组),60例患者于随访期内未见明显认知功能异常(对照组).比较2组患者的临床资料;比较不同NSE水平患者的临床资料,Logistic回归分析不同NSE水平患者继发MCI的风险,多元线性回归分析继发MCI患者简易精神状态检查量表(MMSE)评分的影响因素. 结果 (1)试验组患者的年龄、获救时间、高血压病史所占比例、损伤严重程度评分(ISS)、血清总胆固醇(TC)水平均高于对照组,颅骨骨折所占比例则低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)按NSE水平行四分位分组,第一、二、三、四四分位分组区间分别为9.31～12.08 ng/mL、12.09～15.68 ng/mL、15.69～19.65 ng/mL、19.66～23.47 ng/mL.随着NSE水平的升高,患者的年龄、获救时间、高血压病史所占比例、ISS评分均逐渐增加,差异有统计学意义(P＜0.05).单因素、多因素Logistic回归分析显示第四四分位分组患者继发MCI的风险分别是第一四分位分组患者的1.42、1.21倍.(3)多元线性回归显示年龄、获救时间、ISS评分、NSE水平是继发MCI患者MMS
作者：黄从刚；段发亮；吴京雷；陈谦学；王远；宋平
来源：中华神经医学杂志 2017 年 16卷 5期
