目的 观察并初步评价在严重烧伤早期进行连续性血液净化治疗的可行性及临床疗效. 方法 选择笔者单位2013年1月-2015年7月收治且符合入选标准的41例严重烧伤患者,按随机数字表法并结合患者个人意愿分为常规治疗组21例和血液净化组20例.常规治疗组患者按照严重烧伤救治原则给予常规治疗;血液净化组患者在常规治疗基础上,入院后及时进行连续性静脉-静脉血液透析滤过模式的血液净化治疗,持续至伤后72 h.伤后1、2、3d,观察并记录患者的生命体征、补液量、尿量;采集患者股动脉血,检测乳酸、碳酸氢根、剩余碱,并计算氧合指数.伤后12、24、48、72 h,采集患者股静脉血,检测白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、心肌型肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、AST、ALT(计算AST/ALT比值)、肌酐、尿素氮、血糖.随访记录患者伤后2个月内感染、脓毒症、MODS发生率和病死率.对数据行x2检验、重复测量方差分析、t检验、Wilcoxon检验,并进行Bonferroni校正. 结果 41例患者均顺利完成试验,无脱落病例.(1)伤后1～3d,2组患者生命体征、补液量和尿量比较,差异均无统计学意义(t值为-1.64 ～1.48,P值均大于0.05).(2)与常规治疗组比较,血液净化组患者乳酸水平仅于伤后2、3d显著降低(Z值分别为-2.37、-2.46,P值均小于0.05),碳酸氢
作者：刘峰；黄正根；彭毅志；吴军；贺伟峰；袁志强；张家平；罗奇志；颜洪
来源：中华烧伤杂志 2016 年 32卷 3期
