目的 探讨自体富血小板血浆(PRP)联合VSD治疗糖尿病足溃疡(DFU)的临床疗效.方法 根据入组治疗方式,将2010年1月-2015年5月笔者单位收治符合入选标准的46例DFU患者分为PRP+ VSD组23例和VSD组23例.VSD组患者的创面持续行VSD治疗,每10天更换1次敷料,创面达到移植皮片/皮瓣条件,行1次移植术.PRP+ VSD组患者首先行VSD治疗10d,然后使用患者自体PRP外敷创面3d,再行VSD治疗7d;重复上述治疗直至创面达到移植皮片/皮瓣条件,行1次移植术.治疗期间,2组患者均行抗感染、控制血糖、改善微循环等处理.治疗2个周期,计算创面愈合率,统计治疗有效率;按照Wagner分级,记录创面愈合时间.对数据行t检验、析因设计方差分析、x 2检验.结果 治疗2个周期,PRP+ VSD组创面愈合率为95.65％(22/23),明显高于VSD组[47.83％ (11/23),x2=12.970,P＜0.01].治疗2个周期,PRP+ VSD组、VSD组患者治疗有效率分别为100.00％ (23/23)、86.96％ (20/23),组间比较差异无统计学意义(x2 =1.430,P＞0.05).PRP+ VSD组患者的WagnerⅡ、Ⅲ级创面愈合时间均明显短于VSD组(处理因素主效应,F=13.951,P＜0.01).结论 VSD联合自体PRP治疗DFU具有协同效应,能更好促进创面愈合、缩短创面愈合时间,适宜于临床应用.
作者：胡建武；任继魁；孙晶洁；杨红军；安然；蒋永仙
来源：中华烧伤杂志 2017 年 33卷 1期
