目的:探讨穿支皮瓣联合足趾移植术修复拇指毁损伴手部软组织缺损的临床疗效。方法:采用回顾性观察性研究方法。2014年5月—2019年6月，解放军联勤保障部队第988医院收治8例拇指毁损伴手部软组织缺损患者，其中男6例、女2例，年龄25~46岁；患者拇指毁损分度中Ⅱ度3例、Ⅲ度1例、Ⅳ度4例，对毁损拇指均行穿支皮瓣联合足趾移植术进行修复。6例患者手部软组织缺损采用游离股前外侧穿支皮瓣修复，2例采用游离腹壁下动脉穿支瓣修复；Ⅱ度毁损拇指采用第1足趾移植联合穿支皮瓣修复，Ⅲ或Ⅳ度毁损拇指采用第2足趾移植联合穿支皮瓣修复。术后观察再造拇指及其皮瓣的血运、成活情况及供区的伤口愈合情况。随访10~18个月，观察患指外观、感觉恢复以及足部行走功能情况；末次随访时对拇指功能再造进行评价。结果:再造拇指及其皮瓣血运、存活情况均良好。供区伤口愈合良好。随访可见再造拇指及皮瓣外观良好，指腹痛觉、触觉恢复良好；足部行走功能无明显影响。末次随访时，患者拇指再造功能评价为优4例、良3例、可1例。结论:穿支皮瓣联合足趾移植术的修复方法，可在Ⅰ期完成伴手部皮肤软组织缺损的拇指毁损的针对性修复，最大限度减小足部供区损伤，缩短早期康复病程，是治疗复杂拇指毁损的理想方法之一。
作者：杨涛；陈佳；成贝贝；汪帅；江小萌；宋力；周明武；李士民
来源：中华烧伤杂志 2021 年 37卷 9期
