目的:探讨用抗生素骨水泥治疗糖尿病足溃疡（DFU）的临床效果及其相关机制。方法:采用前瞻性随机对照研究方法。2020年8月—2022年8月，空军军医大学第一附属医院收治24例符合入选标准的DFU患者。按区组随机化法，将患者分为2组（每组12例），抗生素骨水泥组患者中男7例、女5例，年龄（64±8）岁，溃疡面积（41±21）cm
2；磺胺嘧啶银组患者中男8例、女4例，年龄（62±8）岁，溃疡面积（38±19）cm
2。在确保每例患者膝下主要动脉至少1条通畅的情况下，彻底清创后行持续负压封闭引流3~5 d，此后对抗生素骨水泥组创面采用载庆大霉素骨水泥、磺胺嘧啶银组创面采用磺胺嘧啶银乳膏行换药治疗，换药3周后，均取患侧大腿外侧刃厚皮覆盖创面。清创前与换药3周后均用激光多普勒血流仪检测创面组织及足部正常皮肤组织血流强度，计算创面相对血流强度百分比及血流强度改变率。换药3周后取创缘组织，行免疫组织化学染色观测CD31阳性新生血管数与血管形貌，行免疫荧光染色观察CD31与α平滑肌肌动蛋白（α-SMA）双阳性细胞所围成的血管形态，行免疫荧光染色评估细胞增殖活性（以Ki67阳性细胞比表示），采用蛋白质印迹法检测血管内皮生长因子受体2（VEGFR2）蛋白表达。观察植皮后3~5 d皮片存活情况，记录创
作者：曹涛；计鹏；张智；肖丹；王克甲；李娜；李雯；金广俊；郝彤；陶克
来源：中华烧伤与创面修复杂志 2023 年 39卷 4期
