目的:探讨采用足部微型皮瓣游离移植修复手指Ⅳ度电烧伤创面的疗效。方法:采用回顾性观察性研究方法。2017年7月—2022年2月，郑州市第一人民医院收治20例符合入选标准的手指Ⅳ度电烧伤患者，其中男19例、女1例，年龄18~64岁。20处创面中，15处创面位于掌侧，包括拇指8处、示指5处、中指2处；5处创面位于背侧，包括示指1处、中指4处。清创后创面面积为4.5 cm×2.0 cm~7.0 cm×3.0 cm。根据组织结构相似性原则，采用足底内侧皮瓣修复10处创面、采用拇趾腓侧皮瓣修复5处创面、采用足背动脉皮瓣修复5处创面，皮瓣切取面积为5.0 cm×2.5 cm~8.0 cm×3.5 cm。游离移植皮瓣且同时吻合动静脉和/或神经，移植大腿中厚皮修复供区创面。术后观察皮瓣和皮片成活情况。随访观察皮瓣外观以及患指末梢温度、颜色。于末次随访时，采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评估患指关节功能及皮瓣感觉恢复情况，测量吻合神经皮瓣处皮肤两点辨别觉距离；采用疗效满意度评分表调查患者的疗效满意度，并计算非常满意率；采用综合评价量表评价皮瓣修复效果，并计算优良率。结果:术后皮瓣和皮片均成活。术后随访10~18个月，皮瓣外观自然、不臃肿，患指末梢温度、颜色与正常手指皮肤基本一致。末次随访时，患指关节功
作者：薛继东；狄海萍；梁琰；邢培朋；郭海娜；赵孝开；王丽敏；夏成德
来源：中华烧伤与创面修复杂志 2023 年 39卷 8期
