目的:探讨股后肌瓣联合股后皮神经营养血管皮瓣及闭式灌洗治疗Ⅳ期坐骨结节压疮的临床效果。方法:该研究为回顾性观察性研究。2021年3月—2022年3月，德州东城医院收治15例符合入选标准的Ⅳ期坐骨结节压疮患者，其中男11例、女4 例，年龄31~72岁。压疮创面大小为6.0 cm×4.5 cm~10.0 cm×6.0 cm，创腔直径10~14 cm。5例患者合并坐骨结节骨感染。清除病灶后，移植股二头肌长头肌瓣（面积10.0 cm×4.0 cm~18.0 cm×5.0 cm）和半腱肌肌瓣（面积8.0 cm×4.0 cm~15.0 cm×5.0 cm）联合股后皮神经营养血管皮瓣（面积6.5 cm×5.5 cm~10.5 cm×6.5 cm）修复压疮创面，将供瓣区创面直接缝合，于创腔内置管行闭式灌洗2~3周。术后观察肌瓣和皮瓣成活情况、供受区创面愈合情况，随访观察压疮复发情况、皮瓣质地和外观及供受区瘢痕情况。结果:15例患者术后所有肌瓣和皮瓣均顺利成活。2例患者术后1周因翻身不当导致受区切口受压裂开，经换药治疗3~4周后愈合；其余患者供受区创面均愈合良好。术后患者均获得随访，随访6~12个月显示，患者压疮均未复发，皮瓣质地、色泽、厚度与受区皮肤相近，供受区仅遗留线性瘢痕。结论:采用股后肌瓣联合股后皮神经营养血管皮瓣及闭式灌洗治疗Ⅳ期坐骨结节压疮时，可用组织瓣充分填塞压
作者：曹学新；张永磊；赵树青；张庆；池征璘
来源：中华烧伤与创面修复杂志 2024 年 40卷 2期
