目的:探讨在保留钛网的情况下，清创后行皮瓣/肌皮瓣移植修复颅骨成形术后钛网外露创面的临床效果。方法:该研究为回顾性观察性研究。2017年2月—2022年10月，西安交通大学第一附属医院整形美容颌面外科收治22例符合入选标准的颅骨成形术后钛网外露患者，其中男15例、女7例，年龄19~68岁。入院后行创面分泌物标本细菌培养、抗感染、换药等处理，待创面改善后，行手术彻底清创，清创后创面面积为3.0 cm×2.0 cm~11.0 cm× 8.0 cm。根据创面大小、部位、感染严重程度及周围组织情况，选择采用局部皮瓣、扩张皮瓣或者游离背阔肌肌皮瓣修复创面，皮瓣或肌皮瓣面积为5.5 cm×4.0 cm~18.0 cm×15.0 cm。将皮瓣供区直接拉拢缝合或采用头部刃厚皮片修复。记录采用的创面修复方式。观察术后皮瓣或肌皮瓣成活情况及术后2周创面愈合情况。术后随访时，观察钛网植入区域有无再次感染或钛网外露情况发生，观察患者头部外形、手术切口瘢痕形成情况及秃发情况。末次随访时，评估患者对治疗效果的满意度（分为满意、基本满意、不满意3个等级）。统计患者住院期间总治疗费用。结果:11例患者创面采用局部皮瓣修复，5例患者创面采用扩张皮瓣修复，6例患者创面采用游离背阔肌肌皮瓣修复。所有皮瓣或肌皮瓣术后均完全成活，术
作者：何林；王瑞；朱婵；余学元；何佑成；周林；张卓；舒茂国
来源：中华烧伤与创面修复杂志 2024 年 40卷 3期
