目的 采用无创性评价指标评估恩替卡韦(entecavir,ETV)抗病毒治疗过程中肝纤维化的动态变化.方法 共纳入303例行肝穿活检的HBeAg阴性未治疗慢乙肝(chronic hepatitis B,CHB)患者,其中196例需抗病毒治疗且接受了至少3年ETV治疗,临床及病毒学评价在基线、1年、2年、3年后各进行一次.APRI评分被用来评估抗病毒治疗过程中肝纤维化程度的动态变化.结果 根据METAVIR评分系统,F1、F2、F3、F4期CHB患者分别为107、125、54、17例.APRI评分可较好的鉴定出伴严重肝纤维化CHB患者(F3-F4期).ETV抗病毒治疗1年后F2、F3期患者APRI值显著降低(P<0.01),抗病毒治疗3年后F4期患者APRI值显著降低(P<0.05).结论 在需接受抗病毒治疗HBeAg阴性CHB患者中,ETV抗病毒治疗过程中APRI评分可一定程度上反应抗病毒治疗疗效和患者肝纤维化的改善程度.
作者：刘如玉；张璐；路遥；申戈；吴淑玲；常敏；郝红晓；高媛娇；李明慧；谢尧
来源：中华实验和临床病毒学杂志 2019 年 33卷 3期
